Bocio: síntomas, causas, tratamiento, consecuencias, y más

Usted puede estar familiarizado con un bocio como un bulto en el cuello, sin embargo, ¿cuál es la definición de bocio genuino? Como lo indica la American Thyroid Association, el término básicamente alude al inusual ensanchamiento del órgano tiroideo. Esta maravilla del bienestar puede ocurrir cuando hay una sobreproducción (hipertiroidismo), una subproducción (hipotiroidismo) o la generación correcta de hormonas tiroideas (eutiroidismo).

En algunos casos, sin embargo, de vez en cuando, es la consecuencia de que el órgano pituitario sobreestimula el órgano de la tiroides. Curiosamente, numerosos pacientes con el trastorno de Cushing, una enfermedad normalmente causada por el órgano pituitario, también demuestran con frecuencia una alta frecuencia de problemas de tiroides. Sin embargo, sin embargo, la cercanía de un bocio implica de manera confiable que hay alguna condición presente que provoca una extensión inusual del órgano tiroideo.

¿Qué es el órgano tiroideo? El órgano de la tiroides es un pequeño órgano con forma de mariposa situado en el cuello, directamente debajo de la nuez de Adán (que en general se notará progresivamente en los hombres, pero las mujeres también tienen uno). Es un órgano hormonal básico que produce dos tipos de hormonas, llamadas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4), que ayudan a controlar el curso sanguíneo y la digestión, entre otras capacidades reales fundamentales.

Los bocios pueden ocurrir cuando se crea y se descarga una cantidad excesiva o excesivamente pequeña de hormonas T3 y T4. Hay realmente tres tipos primarios de bocios incluyendo, bocios básicos, bocios endémicos y bocios esporádicos. Los bocios endémicos también se denominan bocios coloidales o bocios nodulares coloidales.

Los bocios también pueden ocurrir con las perillas de la tiroides, que son pequeñas protuberancias que se pueden formar en el órgano de la tiroides. Pueden ser fuertes o estar cargados de líquido. La mayoría de las veces son seguros, pero de vez en cuando pueden causar hipertiroidismo o ser peligrosos (malignos). Un bocio con algunas perillas tiroideas se conoce como bocio multinodular. Aquí y allá se prescribe un procedimiento médico endocrino para expulsar el órgano tiroideo si una perilla tiroidea está causando hipertiroidismo, confinando la respiración o el tragar, o en el caso de que sea dañino.

Historia

Los médicos chinos de la dinastía Tang (618-907) fueron los primeros en tratar eficazmente a los pacientes con bocio utilizando el órgano tiroideo rico en yodo de las criaturas, por ejemplo, ovejas y cerdos, en forma cruda, en pastillas o en polvo. Esto fue presentado en el libro de Zhen Quan (m. 643 d.C.), y además en algunos otros. Un libro chino, The Pharmacopeia of the Heavenly Husbandman (La farmacopea del labrador celestial), afirmó que el sargassum rico en yodo se utilizaba para tratar a los pacientes con bocio en el siglo I a.C., sin embargo, este libro se compuso mucho más tarde. (ver articulo: Pez pargo)

En el siglo XII, Zayn al-Din al-Jurjani, un médico persa, dio la descripción principal de la enfermedad de Graves después de notar la relación entre el bocio y una reubicación del ojo conocida como exoftalmos en su Tesauro del Shah de Khwarazm, la importante referencia a la palabra medicinal de ahora es el momento ideal. Al-Jurjani también estableció una relación entre el bocio y la palpitación. La dolencia fue nombrada más tarde en honor al especialista irlandés Robert James Graves, quien describió un caso de bocio con exoftalmos en 1835.

El alemán Karl Adolph von Basedow también detalló autónomamente una agrupación de indicaciones similares en 1840, mientras que los informes anteriores de la enfermedad fueron distribuidos adicionalmente por los italianos Giuseppe Flajani y Antonio Giuseppe Testa, en 1802 y 1810 por separado, y por el doctor inglés Caleb Hillier Parry (un compañero de Edward Jenner) a finales del siglo XVIII. Paracelso (1493-1541) fue el principal individuo que propuso una conexión entre el bocio y los minerales (especialmente el plomo) en el agua potable.

El yodo fue encontrado más tarde por Bernard Courtois en 1811 a partir de los escombros ardientes del crecimiento oceánico. El bocio ya era normal en numerosos territorios que eran inadecuados en el yodo en la suciedad. Por ejemplo, en las Tierras Medias Inglesas, la afección se conocía como Derbyshire Neck. En los Estados Unidos, se encontró bocio en las áreas de los Grandes Lagos, el Medio Oeste e Intermountain. Actualmente, a todos los efectos, esta condición no existe en los países ricos, donde la sal de mesa se mejora con yodo.

En cualquier caso, está presente en la India, China, Asia Central y África Central. El bocio había estado omnipresente en las naciones cubiertas de nieve durante bastante tiempo. Suiza redujo la condición al presentar la sal yodada en 1922. La trinchera bávara en las localidades de Miesbach y Salzburgo, que apareció en el siglo XIX, incorpora un estrangulador, llamado Kropfband (banda de estruendo), que se utilizaba para cubrir el bocio o los restos del procedimiento médico del bocio.

Síntomas

Un bocio, relacionado con hipotiroidismo o hipertiroidismo, podría estar disponible con efectos secundarios del problema oculto. Para el hipertiroidismo, las manifestaciones más ampliamente reconocidas están relacionadas con la incitación adrenérgica: taquicardia (pulso expandido), palpitaciones, ansiedad, temblor, esfuerzo circulatorio expandido y fanatismo por calor.

Los signos clínicos se identifican frecuentemente con el hipermetabolismo (digestión expandida), sobre la hormona tiroidea superior, una expansión en la utilización de oxígeno, cambios metabólicos en la digestión de proteínas, incitación inmunológica del bocio difuso y cambios visuales (exoftalmos). Las personas con hipotiroidismo pueden aumentar de peso a pesar del hambre, el prejuicio del frío, el bloqueo y la pereza. Sea como fuere, estos efectos secundarios son regularmente no explícitos y hacen que encontrarlos sea problemático.

Causas

El bocio puede ser causado por varias condiciones distintivas:

Deficiencia de yodo

La insuficiencia de yodo es la verdadera razón del bocio en todo el mundo, sin embargo, de vez en cuando esto es una razón en las naciones más financieramente creadas donde el yodo se agrega rutinariamente a la sal. Como el yodo se encuentra con menos frecuencia en las plantas, las dietas de los amantes de las verduras pueden necesitar el yodo adecuado. Esto es en menor medida un problema para los amantes de las verduras que viven en naciones, por ejemplo, los Estados Unidos que agregan yodo a la sal.

El yodo dietético se encuentra en:

• marisquero
• alimentos vegetales cultivados en suelos ricos en yodo
• leche de vaca

En unas pocas partes del mundo, la frecuencia de los bocios puede llegar al 80 por ciento, por ejemplo, en los distritos remotos y escarpados del sudeste asiático, América Latina y el África central. En estos lugares, la admisión diaria de yodo puede caer por debajo de los 25 microgramos (mcg) cada día, y los jóvenes son traídos regularmente al mundo con hipotiroidismo. El órgano tiroideo necesita yodo para producir hormonas tiroideas, las cuales controlan la digestión.

Enfermedad autoinmune

El principal impulsor del bocio en las naciones creadas es la enfermedad del sistema inmunológico. Las mujeres mayores de 40 años están en un peligro más grave de bocio, al igual que las personas con ascendencia familiar de la afección. El hipotiroidismo es la consecuencia de un órgano tiroideo poco activo, y esto causa bocio. Debido a que el órgano crea una cantidad mínima de hormona tiroidea, se vigoriza para que se produzca progresivamente, lo que provoca la hinchazón. Esto normalmente resulta de la tiroiditis de Hashimoto, una condición en la cual la estructura resistente del cuerpo ataca su propio tejido y causa irritación del órgano tiroideo.

Hipertiroidismo

El hipertiroidismo, o un órgano tiroideo hiperactivo, es otra razón para el bocio. Se administra una cantidad excesiva de hormona tiroidea. Esto ocurre típicamente debido a la enfermedad de Graves, un problema del sistema inmunológico donde la resistencia del cuerpo se vuelve contra sí mismo y ataca el órgano tiroideo, haciéndolo hincharse.

Otras causas

Las razones menos frecuentes para el bocio incorporan el acompañamiento:

• Fumar: El tiocianato en el humo del tabaco interfiere con la absorción de yodo.
• Cambios hormonales: El embarazo, la pubertad y la menopausia pueden afectar la función tiroidea.
• Tiroiditis: La inflamación causada por una infección, por ejemplo, puede llevar al bocio.
• Litio: Este medicamento psiquiátrico puede interferir con la función tiroidea.
• Consumo excesivo de yodo: Demasiado yodo puede causar bocio.
• Radioterapia: Esto puede desencadenar una inflamación de la tiroides, particularmente cuando se administra al cuello.

Tipos

Un bocio puede clasificarse como nodular o difuso. Los bocios nodulares son de un nódulo (uninodular) o de múltiples nódulos (multinodular).

Patrón de crecimiento

• Bocio uninodular: un nódulo tiroideo; puede ser inactivo o activo (tóxico) – produciendo de forma autónoma la hormona tiroidea.
• Bocio multinodular: nódulos múltiples; puede ser inactivo o tóxico, este último se llama bocio multinodular tóxico y está asociado con el hipertiroidismo; Estos nódulos crecen a ritmos variables y secretan la hormona tiroidea de forma autónoma, suprimiendo así el crecimiento y la función dependiente de la TSH en el resto de la glándula. Los nódulos inactivos en el mismo bocio pueden ser malignos. El cáncer de tiroides se identifica en el 13,7% de los pacientes operados por bocio multinodular.
• Bocio difuso: toda la tiroides parece estar agrandada debido a la hiperplasia.  (Ver Articulo Sobre: truchas).

Tamaño

• Clase I: el bocio en la postura normal de la cabeza no se puede ver; sólo se encuentra por palpación.
• Clase II: el bocio es palpable y se puede ver fácilmente.
• Clase III: el bocio es muy grande y es retroesternal (parcial o totalmente situado debajo del esternón), la presión produce marcas de compresión.

Tratamiento

La mayoría de los bocios básicos se pueden prevenir mediante la admisión satisfactoria de yodo, que se añade a la sal de mesa en numerosos países. Una gama de suplementos de yodo están disponibles para su compra en la web. El tratamiento dinámico del bocio se lleva a cabo para los casos que causan efectos secundarios. En el caso de que el bocio sea pequeño y la capacidad de la tiroides sea típica, el tratamiento normalmente no se anuncia.

Diagnóstico

La determinación de un bocio es concebible con un examen físico del cuello, palpando para detectar la inflamación. El especialista puede solicitar que el paciente trague mientras siente el bocio. Cuando se analiza un bocio, el especialista puede querer revelar cualquier problema básico con la capacidad de la tiroides, por ejemplo, en vista del hiper o hipotiroidismo.

Los exámenes de capacidad tiroidea son exámenes de sangre que miden las dimensiones de la TSH y la T4. Un componente de entrada cuidadosamente controlado implica que la TSH anima a la tiroides a crear más tiroxina, mientras que la T4 aconseja a la tiroides que deje de suministrar tanta tiroxina. Con una tiroides hiperactiva, los niveles de TSH son bajos o inexistentes, y los niveles de T4 son altos. En individuos con tiroides hipoactiva, el giro es válido. Los niveles de TSH son altos y los niveles de T4 son bajos.

Otra hormona, la triyodotironina, se estima a veces de un órgano hiperactivo, por ejemplo, la presunta enfermedad de Graves. A veces, en el caso del bocio, las pruebas profesionales pueden ser geniales, por ejemplo:

• Escáner de yodo radioactivo: Esto da una imagen punto por punto del órgano después de una infusión de yodo radiactivo.
• Ecografía: Esto evalúa el órgano y la duración del bocio.
• Aspiración con aguja fina: Se puede realizar una biopsia para expulsar un ejemplo de células del interior del órgano si, por ejemplo, se sospecha de malignidad.

Hipotiroidismo

En casos causados por tiroides poco activa o hipotiroidismo, el tratamiento es una sustitución manufacturada de la hormona tiroidea. La dosis de tiroxina de ingeniería (T4) se expande progresivamente hasta el punto en que las estimaciones demuestran que se ha restablecido la capacidad tiroidea ordinaria. Se prefieren los arreglos manufacturados de T4, sin embargo, se pueden intentar arreglos de hormona tiroidea-animadora (TSH) y mezclas de ambos, así como concentrado de tiroides de criaturas secas.

Hipertiroidismo

En los bocios causados por tiroides hiperactiva o hipertiroidismo, el tratamiento espera contrarrestar la creación de la hormona de la sobreabundancia. Por ejemplo, contra los medicamentos para la tiroides, por ejemplo, los medicamentos de tionamida, disminuyen constantemente por encima de los niveles máximos de hormonas. El yodo radioactivo para disminuir la capacidad tiroidea y detener la generación de hormonas también es una alternativa de tratamiento para el hipertiroidismo.

Cirugía de bocio

El procedimiento médico para disminuir la duración de la hinchazón se realiza en situaciones en las que el bocio está causando efectos secundarios molestos, por ejemplo, dificultad para respirar o deglutir. Las tiroidectomías se realizan bajo analgésicos generales para evacuar alguna parte del órgano tiroideo.

Complicaciones y Prevención

De vez en cuando, un bocio nodular letal se puede crear a partir de un bocio sencillo. Esto es en su mayor parte una enfermedad de los adultos más establecidos. Los factores de riesgo para este peligroso bocio son ser mujer y tener más de 55 años de edad. La mayor parte de los individuos que construyen esto han tenido un bocio con perillas durante varios años. (Ver Articulo Sobre: pez Tetral Cardenal).

Un bocio también puede provocar hipotiroidismo o hipertiroidismo si no es causado por una de estas condiciones. En algunos casos, el hipertiroidismo puede ser causado por un bocio nodular, lo que hace que la tiroides cree medidas innecesarias de hormonas tiroideas.

Usted debe buscar de manera confiable la consideración terapéutica en el caso de que tenga alguna hinchazón en la parte frontal de su cuello o en el caso de que encuentre otros efectos secundarios. El aumento repentino de un órgano tiroideo puede mostrar drenaje interior o la cercanía de un problema invulnerable, lo cual requiere una rápida consideración médica.

La amplificación dinámica de la tiroides o la mejora de los pomos solidificados pueden mostrar peligro tiroideo (crecimiento maligno). En el caso de que haya una perilla solitaria, predominante o si se está desarrollando una perilla, se debe realizar una biopsia con aguja fina para descartar el crecimiento maligno.

La tiroides

El órgano tiroideo, o esencialmente la tiroides, es un órgano endocrino en el cuello, compuesto por dos colgajos asociados por un istmo. Se encuentra en la parte delantera del cuello, debajo de la nuez de Adán. El órgano tiroideo secreta hormonas tiroideas, las cuales esencialmente impactan la tasa metabólica y la unión de proteínas. Las hormonas, además, tienen numerosos impactos diferentes, incluyendo aquellos sobre el avance. Las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) están hechas de yodo y tirosina. La tiroides además crea la hormona calcitonina, que asume un trabajo en la homeostasis del calcio.

El rendimiento hormonal de la tiroides es dirigido por la hormona tiroidea-animadora (TSH) emitida desde el órgano pituitario frontal, que a su vez es manejada por la hormona liberadora de tirotropina (TRH) creada por el centro nervioso.

La tiroides podría estar influenciada por algunas enfermedades. El hipertiroidismo ocurre cuando el órgano produce medidas innecesarias de hormonas tiroideas, siendo la razón más ampliamente reconocida la enfermedad de Graves, un problema del sistema inmunológico. Por el contrario, el hipotiroidismo es una condición de generación inadecuada de hormona tiroidea. En todo el mundo, la razón más ampliamente reconocida es la insuficiencia de yodo.

Las hormonas tiroideas son vitales para la mejora, y el hipotiroidismo auxiliar a la insuficiencia de yodo sigue siendo la principal fuente de incapacidad académica prevenible. En áreas adecuadas para el yodo, la razón más conocida para el hipotiroidismo es la tiroiditis de Hashimoto, que también es un problema del sistema inmunológico. Lo que es más, el órgano tiroideo también puede acumular algunos tipos de protuberancias y crecimiento maligno.

Historia

La cercanía y las infecciones de la tiroides han sido observadas y tratadas durante un gran número de años, a pesar de que el propio órgano acaba de ser retratado y nombrado desde el renacimiento. El principal aviso registrado de la tiroides se refiere al bocio en los escritos chinos alrededor del año 2700 a.C., de los cuales existe un entendimiento general. En 1600 a.C. se consumían toallitas y algas marinas que se utilizaban en China para el tratamiento del bocio, una formación que se ha creado en numerosas partes del mundo.

En la droga ayurvédica, el libro Sushruta Samhita expuesto en el año 1400 a.C. describe el hipertiroidismo, el hipotiroidismo y el bocio. Aristóteles y Jenofonte en el siglo V a.C. retratan ejemplos de la enfermedad de Grave, cuyo nombre se deduce más de dos siglos después de las representaciones de Robert James Graves en 1834, Hipócrates y Platón en el siglo IV a.C., en las que se presenta una parte de las principales representaciones del propio órgano, proponiendo su capacidad como órgano salival.

Plinio el Viejo en el siglo primario a.C. aludía a las pestilencias del bocio en los Alpes y proponía un tratamiento con el crecimiento oceánico consumido, una formación a la que también aludía Galeno en el siglo II, aludía a la toallita consumida para el tratamiento del bocio. En 1500 polímeros Leonardo da Vinci da la representación principal de la tiroides. En 1543 el anatomista Andreas Vesalius dio la principal representación y delineación anatómica del órgano. En 1656 la tiroides recibió su nombre, por el anatomista Thomas Wharton.

El órgano recibió el nombre de tiroides, que significa escudo, ya que su forma tomó la forma de los escudos que se utilizaban regularmente en la Antigua Grecia. El nombre inglés de órgano de la tiroides se obtiene del latín medicinal utilizado por Wharton – glándula tiroides. Glándula implica órgano en latín, y la tirooidea puede seguirse hasta la palabra griega antigua θυρεοειδής, que significa escudado.

El físico francés Bernard Courtois encontró yodo en 1811, y en 1896 Eugen Baumann lo reportó como la fijación focal en el órgano tiroides. Hizo esto calentando los órganos tiroideos de mil ovejas, y llamó a la prisa, una mezcla de las hormonas tiroideas,’yodotirina’. David Marine en 1907 dio yodo es importante para la capacidad de la tiroides. La tiroxina en sí misma fue desconectada por primera vez en 1914 y orquestada en 1927, y la trirodotiroxina en 1952.

El cambio de T4 a T3 se encontró en 1970. La manera de encontrar la TSH ocurrió antes de lo previsto hasta mediados del siglo XX. La TRH fue encontrada por el endocrinólogo polaco Andrew Schally en 1970, contribuyendo hasta cierto punto a su Premio Nobel de Medicina en 1977.

Aecio en el siglo VI d.C. o el persa Ali ibn Abbas al-Magusi en el año 990 d.C. dirigieron la principal tiroidectomía registrada como tratamiento para el bocio. Las tareas seguían siendo peligrosas y, en general, no fueron efectivas hasta el siglo XIX, cuando surgieron representaciones de varios creadores, entre ellos el especialista prusiano Theodor Billroth, el especialista y fisiólogo suizo Theodor Kocher, el médico estadounidense Charles Mayo, William Halsted y George Crile. Estas representaciones dieron la premisa para el procedimiento médico actual de la tiroides.

Theodor Kocher procedió a ganar el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1909 «por su trabajo sobre la fisiología, patología y procedimiento médico del órgano tiroideo». Varios creadores representaron el cretinismo, el mixedema y su asociación con la tiroides en el siglo XIX. Charles Mayo instituyó el término hipertiroidismo en 1910, Hakaru Hashimoto registró un caso de tiroiditis de Hashimoto en 1912 y se exhibieron autoanticuerpos en 1956.

El conocimiento de la tiroides y sus condiciones fue creado a lo largo de los siglos XIX y XX, con numerosos medicamentos de vanguardia y modalidades perspicaces que se desarrollaron a lo largo de mediados del siglo XX, incluyendo la utilización de yodo radiactivo, tiouracilio y anhelo de agujas finas.